Coronavirus (Sars-CoV-2)

Bone02943 schrieb:Fragt sich dann aber auch über welche Fakten wir hier uns alle unterhalten. Über die Sterblichkeitsrate kann man wohl kaum verlässliche Aussagen machen, wenn so viele nicht getestet werden. Oder wie berechnet man die derzeit? Mit den offiziell positiv getesteten, oder mit einer Dunkelziffer?

Über die (eher fragwürdigen) Schlüsse aus dem historischen Beispiel hinaus gibt es wenig Evidenz, dass NPIs bei COVID-19 tatsächlich zu einer Verringerung der Gesamtmortalität führen. Ein Cochrane Review aus dem Jahr 2011 fand keine belastbare Evidenz für die Effektivität von Screening bei Grenzkontrollen oder Social Distancing, allerdings in erster Linie aufgrund fehlender Studien und mangelhafter Studienqualität [14]. Eine systematische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2015 findet moderate Evidenz für Schulschließungen, um die Ausbreitung einer Influenza-Epidemie zu verzögern, allerdings verbunden mit hohen Kosten. Isolation im Haushalt verlangsamt zwar die Ausbreitung, führt aber zur vermehrten Infektion von Familienangehörigen [15]. Bei all diesen Erkenntnissen stellt sich die Frage nach der Übertragbarkeit von der Influenza auf COVID-19.

Anaximander schrieb:aktuellen Fallzahlen bei ca. 4000 an das RKI pro Tag übermittelten Fälle. Auch die Dunkelziffer soll nicht sehr hoch sein.

breakup schrieb:Irgendwie macht mich das fertig, zu sehen, dass es
überhaupt nicht ein wenig nach unten geht. :(

Anaximander schrieb:Daher die Frage nach guten Seiten mit möglichst vielen Daten.

vincent schrieb:Wo siehst du das denn?

grottenolm schrieb:Obdachlose bekommen beim Betteln kaum noch Geld und beginnen zu hungern. Wer es kann und an Bettlern vorbei kommt (z. B. beim Einkaufen, Arbeitsweg, Spaziergang) möge ihnen bitte etwas Geld geben.

grottenolm schrieb:Ich möchte einen Aufruf aus c den Medien, u. a. auch von Radio Bremen 4, wiederholen:...

ZEIT ONLINE: Gibt es auch Erkrankte, die gleich auf die Intensivstation müssen?

Wendtner: Absolut. Wir müssen auch junge Menschen künstlich beatmen. Die sind in ihren Zwanzigern und Dreißigern und mussten nach wenigen Stunden in der Notaufnahme intubiert werden. Daher auch die Warnung: Die jungen Menschen sind nicht unverwundbar! Manche wiegen sich da in einer Sicherheit, die es nicht gibt.

ZEIT ONLINE: Sind da auch junge Leute ohne Vorerkrankung dabei?

Wendtner: Ja. Einige der jungen Patienten, die wir behandeln, waren in Ischgl oder St. Anton Skifahren. Ischgl scheint ein richtiger Umschlagplatz für das Virus gewesen zu sein. So viele Menschen auf engstem Raum beim Feiern, da infiziert man sich leicht – auch ohne Vorerkrankung. Und manche von ihnen sind eben schwer krank geworden.

ZEIT ONLINE: Ist die Beatmung anspruchsvoll?

Wendtner: Sie ist bei Covid-19 nicht trivial. Das Problem ist, dass durch die Entzündung das Lungengewebe stark anschwillt. Dadurch braucht man beim Beatmen einen recht hohen Druck, um genug Luft in die Lungen zu bekommen. Das kann leider auch zu Langzeitschäden führen. Selbst wenn die Patienten überleben, kann es passieren, dass ihr Lungengewebe danach steif ist, weil sie lange mit hohen Drücken beatmet werden mussten. Manche sind danach vielleicht sogar im Alltag auf Sauerstoff angewiesen. Und ja, das kann auch jungen Menschen passieren.

In einer Modellrechnung der Arbeitsgruppe COVID-19 am Imperial College wird prognostiziert, dass die Durchführung radikaler NPIs – wie derzeit angestrebt bzw. schon umgesetzt – zu einer zweiten, ebenso gravierenden Pandemiewelle im Herbst 2020 führen könnte, wenn die NPIs nach drei Monaten gelockert werden [16]. Alternativ könnte eine "On-Off-Strategie" gefahren werden, die durchzuhalten wäre, bis etwa 60-70% der Bevölkerung die Erkrankung durchgemacht haben und immun geworden sind, und sich hierdurch eine Herdenimmunität entwickelt hat. Dies würde aber bedeuten, dass für etwa ein Jahr in Intervallen für insgesamt zwei Drittel der gesamten Zeit drastische NPIs in Kraft wären [16].

Anaximander schrieb:Aber die Experten und Institute und auch Poliitiker sagen das bis jetzt nur unter vorgehaltener Hand, niemals öffentlich, denn das würde die Disziplin unterminieren?

Absolut. Gestern im Podcast mit Prof. Drosten war die Rede davon, dass man die Eindämmung auch zyklisch angehen könnte. Vielleicht ist das ein Modell, das man die nächsten Tage/Wochen weiter überdenken kann. Also zyklisch im Sinne von, drei Wochen Ausgangssperre, Aufheben und dann nach ein paar Monaten wieder eine Sperre.

Anaximander schrieb:Müssen wir also damit rechnen, dass es immer Phasen von 2-3 Monaten mit Kontaktsperren wie jetzt (einschließlich auf beruflicher Ebene) und dann vielleicht einen Monat, wo man wieder zum Friseur gehen kann und dann wieder 2-3 Monate volle Kontaktsperre?

Rhea_Lee_Tate schrieb:Das halte ich persönlich für sehr wahrscheinlich. Ich denke, die Zeiten, wie wir sie bisher kannten, sind vorbei. Was ich begrüßen würde. Denn die Prasserei, dieses masslose rücksichtslose Wohlstandsverhalten der 1. Welt und die Ausbeutung der Umwelt haben doch Ausmaße angenommen, die so nicht mehr hinnehmbar sind. Natürlich ist ein Umdenken, wenn man jahrzehntelang wie die Made im Speck gelebt hat, nichts was von heute auf morgen umgesetzt werden kann. Babyschritte könnten helfen.

We show that in the UK and US context, suppression will minimally require a combination of social distancing of the entire population, home isolation of cases and household quarantine of their family members. This may need to be supplemented by school and university closures, though it should be recognised that such closures may have negative impacts on health systems due to increased absenteeism. The major challenge of suppression is that this type of intensive intervention package – or something equivalently effective at reducing transmission – will need to be maintained until a vaccine becomes available (potentially 18 months or more) – given that we predict that transmission will quickly rebound if interventions are relaxed. We show that intermittent social distancing – triggered by trends in disease surveillance – may allow interventions to be relaxed temporarily in relative short time windows, but measures will need to be reintroduced if or when case numbers rebound.